La osteocondrosis torácica es una enfermedad degenerativa de la columna vertebral torácica, en la que se produce literalmente "envejecimiento prematuro", "desgaste" de los discos intervertebrales, las articulaciones y las propias vértebras. La enfermedad no ocurre con tanta frecuencia como la osteocondrosis cervical o lumbar, debido a las características estructurales de la columna vertebral torácica:
- Las vértebras torácicas están firmemente fijadas, ya que están conectadas a las costillas y, a través de ellas, al esternón, formando una sola estructura: el tórax. Esta parte de la columna tiene menos movilidad en comparación con la columna lumbar o cervical.
- En la región torácica, la columna tiene una curvatura fisiológica: la cifosis. Se trata de un arco cuyo vértice mira hacia atrás. La columna está curvada hacia adelante, por lo que las cargas mecánicas más altas se producen en las partes anterior y lateral de las vértebras; el proceso degenerativo se desarrolla predominantemente en la parte anterior.
- Los osteofitos (crecimientos óseos en los cuerpos vertebrales) en la osteocondrosis torácica se localizan principalmente en la parte anterior, debido a esto los síntomas de la enfermedad se expresan débilmente y pueden estar ausentes durante mucho tiempo.
¿Qué sucede en las vértebras durante la osteocondrosis de la columna torácica?
Con la osteocondrosis de esta parte de la columna vertebral, el proceso degenerativo comienza con el disco intervertebral. En él se producen cambios a nivel bioquímico, debido a esto el disco se hincha por un tiempo y luego su altura disminuye. Deja de hacer frente a su función con normalidad.
Luego, aparecen desgarros y grietas en la parte periférica del disco intervertebral: el anillo fibroso. Esto predispone al desarrollo posterior de una hernia intervertebral.
El proceso degenerativo también se desarrolla en las articulaciones intervertebrales y espinales-costales (espondiloartrosis). Esto provoca un estrechamiento de los agujeros intervertebrales por donde salen las raíces de la médula espinal, pellizcos, irritación y disfunción de estas últimas.
Debido a la disfunción de los discos intervertebrales, aumenta la carga sobre las vértebras. Se activa un mecanismo compensatorio: aparecen crecimientos óseos (osteófitos) a lo largo de los bordes de los cuerpos vertebrales. Esta condición se llama espondilosis.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica según los estándares modernos.
La enfermedad se presenta en forma de exacerbaciones alternas, cuando todos los síntomas se manifiestan claramente, y remisiones, períodos de mejoría.
Durante la exacerbación de la osteocondrosis, se utiliza tracción espinal. Se coloca al paciente en una cama con la cabeza levantada y se fija con anillos especiales por las axilas, de modo que la tracción se produce por el peso de su propio cuerpo. También se puede utilizar tracción submarina. El paciente está en posición vertical en la piscina, se le coloca un flotador especial en el cuello y de sus piernas se suspende una carga de cierto peso.
El síndrome de dolor debido a la osteocondrosis torácica se combate con la ayuda de analgésicos y antiinflamatorios. El médico puede utilizar un bloqueo paravertebral, cuando se inyecta una solución anestésica en el área de las raíces nerviosas afectadas. Según las indicaciones, se prescriben sedantes para ayudar a aliviar el estrés y la tensión nerviosa provocada por la enfermedad.
Los procedimientos fisioterapéuticos incluyen tratamiento con ultrasonido, electroforesis con novocaína, corrientes diadinámicas y terapia UHF. Para descargar la columna, un neurólogo puede prescribir el uso de un corsé.
Durante la remisión, el tratamiento de la osteocondrosis torácica incluye masajes, fisioterapia, fisioterapia y tratamiento en un sanatorio.
La necesidad de tratamiento quirúrgico para la osteocondrosis de la región torácica ocurre muy raramente.
No se automedique; puede que no solo sea inútil, sino que también cause daño. Para recibir una terapia eficaz para la osteocondrosis torácica, debe someterse a un examen, comprender las causas del problema y los procesos patológicos que ocurren en el cuerpo.
El síntoma principal de la osteocondrosis de la columna torácica es el dolor. Se caracteriza por algunas características:
- Por naturaleza, suele ser estúpida. El dolor ardiente y doloroso es menos común.
- El dolor se intensifica durante movimientos bruscos, giros del cuerpo, durante una respiración profunda, después de una tensión prolongada en la espalda, durante el sueño (especialmente sobre un colchón o almohada incómodos).
- Muy a menudo, el dolor se localiza entre los omóplatos, pero puede ser de tipo cintura.
- Por la noche pueden aparecer sensaciones que muchos pacientes describen como: “como si la espalda estuviera siendo apretada por unas pinzas de hierro”.
Además del dolor, la osteocondrosis torácica puede provocar otros síntomas provocados por la compresión de las raíces nerviosas.
Otros síntomas de la osteocondrosis torácica.
El dolor provoca espasmos de los vasos sanguíneos. Esto se manifiesta en forma de escalofríos en las piernas, descamación de la piel y aumento de la fragilidad de las uñas.
Los síntomas de la enfermedad pueden imitar trastornos de los órganos internos. Si el proceso degenerativo afecta la parte superior de la columna torácica, puede producirse el llamado síndrome pseudocardíaco. Hay un dolor agudo en el pecho, a veces se irradia debajo del omóplato, hacia el brazo y la mandíbula. La persona se asusta, se congela, tiene miedo de moverse o de respirar profundamente, ya que esto aumenta el dolor. En tales casos, es necesario realizar un diagnóstico diferencial entre osteocondrosis y angina de pecho.
A veces, el dolor ocurre en la boca del estómago, debajo de la costilla derecha; en este caso, las manifestaciones de la enfermedad se parecen a las patologías del estómago, el hígado y la vesícula biliar.
A veces hay trastornos de los órganos digestivos, trastornos de la micción y en la zona genital.
Comprender los síntomas de la osteocondrosis torácica no siempre es fácil. A menudo, para hacer un diagnóstico correcto, el médico debe prescribir un examen adicional para descartar trastornos del sistema cardiovascular y de los órganos digestivos.
¿Qué causa los síntomas de la osteocondrosis de la columna torácica?
Las manifestaciones de la enfermedad son causadas por una serie de procesos patológicos que ocurren en la columna vertebral:
- Reducción de la altura del disco intervertebral: como resultado, disminuye el diámetro del agujero intervertebral por donde pasan las raíces nerviosas.
- Compresión de raíces nerviosas por articulaciones intervertebrales patológicamente alteradas.
- Compresión de las raíces por osteofitos: excrecencias óseas en las vértebras.
- La formación de hernias intervertebrales: en la columna torácica son mucho menos comunes que en la columna lumbar y cervical.
Tratamiento eficaz de los síntomas de la osteocondrosis torácica.
A menudo es posible hacer frente a los síntomas de la osteocondrosis torácica en casa. Muchas personas se “salvan”, sin médicos, con analgésicos y analgésicos de venta libre y aplicándose calor.
Sin embargo, la automedicación es sólo una reducción temporal de los síntomas y, si se hace incorrectamente, el problema sólo puede empeorar. Durante una exacerbación de la osteocondrosis de la región torácica, la gimnasia y los masajes están contraindicados. Por el contrario, en este momento debes intentar descargar al máximo los músculos de la columna.
Un neurólogo experimentado evaluará correctamente su condición y le recetará un tratamiento que le ayudará. Los síntomas descritos en este artículo no siempre indican osteocondrosis torácica; A menudo es necesario un diagnóstico diferencial competente.
Las causas de la osteocondrosis torácica no se comprenden completamente y, en general, esta enfermedad plantea muchas preguntas a muchos médicos. Algunos incluso argumentan que tal enfermedad en realidad no existe y que sus manifestaciones suelen ser causadas por patologías completamente diferentes. Por cierto, en la medicina de habla inglesa este término se refiere a enfermedades completamente diferentes.
Posibles causas de la osteocondrosis cervicotorácica.
Actualmente se cree que la enfermedad puede ser causada por uno de los siguientes motivos, o una combinación de ellos:
- Trastornos autoinmunes en el cuerpo. El sistema inmunológico comienza a funcionar incorrectamente y a atacar el tejido conectivo, los ligamentos y los cartílagos del propio cuerpo.
- Lesiones sufridas. Por ejemplo, una subluxación o fractura por compresión de una vértebra en la región torácica aumenta el riesgo de osteocondrosis en el futuro.
- Edad. Muchas personas mayores de 40 años experimentan cambios degenerativos en la columna. Pero no todo el mundo se enferma.
- Lesión permanente de la columna. La mayoría de las veces esto ocurre en personas que trabajan constantemente sentadas o de pie en la misma posición y realizan el mismo tipo de movimientos.
- Malformaciones congénitas de las vértebras. Debido a ellos, se altera el funcionamiento de la columna vertebral, la carga sobre las vértebras y los discos intervertebrales se distribuye incorrectamente. Esto contribuye al desarrollo del proceso degenerativo.
¿Qué razones pueden conducir a una exacerbación de la osteocondrosis de la columna torácica?
La enfermedad avanza en oleadas: se produce una exacerbación, los síntomas de la osteocondrosis se vuelven pronunciados y luego desaparecen: se produce la remisión. Factores que pueden provocar otra exacerbación:
- En más de la mitad de los casos, esto ocurre después de movimientos bruscos, estancia prolongada en una posición monótona (cargas estáticas en la columna), actividad física intensa o levantamiento de objetos pesados.
- Hipotermia, tanto general como directamente en la columna torácica.
- Tensión nerviosa, estrés.
- Lesiones de la columna: agudas (hematomas), crónicas (con cargas prolongadas e intensas en la columna vertebral).
- Varias infecciones.
A veces (en el 15-20% de los casos) la exacerbación de la osteocondrosis torácica se produce sin motivo aparente.
¿Qué enfermedades pueden causar síntomas parecidos a la osteocondrosis torácica?
El diagnóstico de “osteocondrosis” no siempre es justificable; Ni siquiera el médico siempre puede descubrir qué le sucede al paciente. El dolor de espalda a menudo ocurre debido a otras enfermedades:
- Síndrome de dolor miofascial. Una afección común en la que el dolor se produce como resultado de un espasmo constante de los músculos de la espalda.
- hernias discales. Son poco frecuentes en la región torácica, pero también pueden ser la principal causa de dolor entre los omóplatos y trastornos neurológicos.
- Lesiones. Si la lesión fue relativamente leve (por ejemplo, un hematoma en los tejidos blandos, una distensión muscular), los síntomas de la "osteocondrosis" le molestan durante un tiempo y luego desaparecen por sí solos, incluso si no se ha realizado ningún tratamiento. El dolor también puede deberse a lesiones más graves, por ejemplo, una fractura por compresión o una subluxación vertebral.
Para comprender correctamente las causas de los problemas de espalda, el paciente debe ser examinado por un médico experimentado y se debe realizar un examen completo.
Cuando las manifestaciones de "osteocondrosis" comienzan a molestarle, es necesario realizar un diagnóstico correcto e integral y comprender las verdaderas causas de los síntomas que han surgido. No siempre se encuentran en la propia columna. Esto ayuda a prescribir el tratamiento adecuado y a abordar el problema de la forma más rápida y eficaz posible.
Diagnóstico de osteocondrosis torácica en el consultorio del médico: ¿qué sucede durante una visita al neurólogo?
La cita inicial comenzará cuando el médico le hará algunas preguntas:
- ¿Qué síntomas te molestan? ¿Hace cuánto aparecieron? ¿Con qué frecuencia ocurren las exacerbaciones?
- ¿Cuál es la naturaleza del dolor? ¿Se irradia hacia el brazo, el cuello o debajo del omóplato? ¿Qué se siente más?
- ¿Después de qué suele intensificarse el dolor? ¿Después de qué te sientes mejor?
- ¿Ha tenido alguna lesión u otros problemas con su columna antes? ¿Ya te has sometido a un tratamiento? ¿Cual?
- ¿Tiene problemas con el sistema cardiovascular, estómago, hígado, vesícula biliar?
A continuación, se realizará un examen neurológico. El médico presionará ciertos puntos de su espalda en el área de la columna torácica para determinar si se está produciendo dolor. Luego lo enviarán para un examen.
¿Qué métodos de diagnóstico se utilizan para la osteocondrosis de la columna torácica?
Para la osteocondrosis torácica, el médico prescribe un examen, que puede incluir los siguientes métodos de diagnóstico:
- Radiografía. Normalmente las fotografías se toman en dos proyecciones: de rostro completo y de perfil. A partir de las imágenes de las fotografías se puede evaluar el estado de los cuerpos y arcos, las articulaciones de las vértebras, la altura de los discos intervertebrales y el ancho del canal espinal.
- Estudios de contraste radiológico. Discografía (imágenes después de la inyección de una solución de contraste en el disco intervertebral) y la mielografía (inyección de una solución de contraste en el espacio que rodea la médula espinal) ayudan a detectar a qué nivel la médula espinal y sus raíces están comprimidas por el disco intervertebral deformado. Recientemente, estos estudios prácticamente no se utilizan, ya que han aparecido métodos de diagnóstico más precisos: CT y MRI.
- tomografía computarizada En caso de osteocondrosis torácica, ayuda a detectar el disco intervertebral afectado, evaluar su tamaño, el grado de "desgaste", la compresión de la médula espinal y sus raíces.
- Imágenes por resonancia magnética le permite examinar la médula espinal y sus raíces, el grado de daño, detectar hernia intervertebral y estrechamiento de la luz del canal espinal.
El alcance del diagnóstico es exactamente tal que el neurólogo puede obtener toda la información necesaria, establecer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento óptimo.
¿Qué tan difícil es diagnosticar la osteocondrosis en la columna torácica?
La principal manifestación de la osteocondrosis torácica es el dolor en la espalda y el pecho. Este síntoma puede ocurrir con una variedad de enfermedades diferentes. Además, no siempre están asociados con la columna.
Por ejemplo, el dolor del síndrome de dolor miofascial es el resultado de un espasmo crónico de los músculos de la espalda. A menudo, la enfermedad debe diferenciarse de patologías del corazón, estómago, hígado y otros órganos internos.
El diagnóstico de osteocondrosis de la columna torácica siempre requiere un enfoque cuidadoso por parte del médico; es importante no pasar por alto otras posibles patologías.